专题报道

康心好医“声”丨刘建平:用“心”守护生命的“太阳”

2023.11.07

专题报道


(本文转自华龙网)近年来,随着生活水平的提高,心血管疾病的发病率逐年攀高,已成为人类健康的“头号杀手”。心血管疾病有发病突然、变化快、病情重、死亡率高、并发症多等特点,对生命危害极为严重,因此,心内科医生时常都处在紧张的应对中,以急性心肌梗死为典型例子,不分时间,随时发病,来势凶猛,常常很快就危及生命。心血管内科医生对心肌梗死的救治过程就是最具代表性的“与死神赛跑”的过程。

基于以上这些原因,每一家医院的心血管内科都是最忙碌、最紧张的科室,生死时速,惊心动魄的故事,紧张而有序地抢救每天都在上演。重庆康心医院心内科更是这些最忙碌最紧张科室的典型代表。

“心脏——生命的太阳。保护好我们的心脏,生命就阳光灿烂,心脏一旦出现了问题,我们的生命就会黯然失色。”——重庆康心医院副院长/大内科主任刘建平

 

【聚焦“心”领域】

和心脏比起来,其他事情都是小事

“在心血管内科,有句话叫:‘时间就是心肌,时间就是生命!’说的就是心肌梗死抢救时,时间的分分秒秒对于患者来说就是生命的意义!早一秒钟开通梗塞血管,意味着存活无数的心肌细胞;早一分钟的成功抢救,就可能挽回一个生命,挽救一个家庭。”说起在心内科的工作,这是刘建平教授给我们说的第一段话。

谈及当初选择心内科的初心,刘建平教授说道:“首先,心血管领域最富有挑战性。心脏是人体最重要的器官,对于生命的意义不言而喻:心脏是生命的‘太阳’——保护好心脏,生命就‘阳光灿烂’;心脏一旦出现问题,生命就会‘黯然失色’。挽救生命于危亡,让生命更具活力,是作为一名心血管内科医生非常欣慰的事情。其次,随着我国逐渐迈入老龄化社会,心血管疾病发病率逐年上升,需要进行心血管健康关护的患者也越来越多,作为心血管专业的医生具有更大的战场,能为更多的老百姓服务。”

“不为良相便为良医,选择当一名医生,是我一生无悔的选择。工作在心血管领域更是我的自豪”。30余年的从医生涯,刘建平教授从一名普通医生做起,敬业奉献、无怨无悔、探索创新、扎实工作,坚持做一名有大智慧、大胸怀、大格局的优秀医者。始终将“爱心、细心、责任心”融入到临床工作中,默默地为患者的生命健康保驾护航。许多患者提起他的名字,都会说:“刘医生技术过硬、人好、有耐心……我们都很信任他。”

 

【创造“心”希望】

与患同频,用心护心是我们的使命

随着我国经济不断进步发展,老百姓生活水平不断提高。由此而带来的多饮多食等不健康的生活习惯就引发了大量健康问题,包括肥胖、高血压、高脂血症等疾病在内的心血管疾病谱中,冠心病成了累及人数最多,对生命威胁最大的心血管病之一。据统计,每年全球因冠心病这一类疾病造成的死亡人数居所有死因的首位,远远超过癌症、交通事故伤等对生命的危害,冠心病急性心肌梗死和心力衰竭则是其致死的元凶。

尽管冠心病如此常见、如此凶险,然而仍有很多病人甚至包括医生对其视而不见。原因就是冠心病随着动脉粥样硬化的发生、发展,常常是一个无声无息的过程,期间很多患者常常无任何症状,或者症状轻微,即便是冠心病已经进展到相当严重的程度,很多患者的症状也不重、不典型,因此冠心病容易被忽略。等到发病时,往往是心肌梗死等极端严重的临床状态。即便不发生这些极端状况,冠脉的病变往往也因为疾病默默地进展而变得非常复杂严重,给治疗带来更大的困难。因此,需要更早地发现冠心病,给予一定的预防措施,才能避免疾病的加重,这才是治疗冠心病的根本。

那么,如何早期诊断和识别冠心病?刘建平教授指出,冠心病早期诊断和识别的关键是需要大家警觉!凡是到了一定年龄后,特别是伴有高血压、高血脂及糖尿病等基础疾病的患者都需警觉冠心病的存在。大多数冠心病是一个良性的疾病过程,认真用药就能得到有效控制,但确实有不少患者则以急性心肌梗死等危重状态发病,危及人的生命。所以,冠心病患者需要准确有效识别其危险的程度。

我们既不能讳疾忌医,又不能不愿意承认冠心病的事实而采取拖延的态度,更不能等心肌梗死这些危及征途的问题发生的时候才开始治疗冠心病。这种情况发生,很多的要因此而失去生命不说,即便是将患者生命救下来,心肌梗死对心脏的伤害也已经形成,心脏功能会极大受损,患者的预后会变差,生活质量也会大大降低。“和心脏比起来,其他事情都是小事,心脏一旦出了严重问题,什么事情都做不了,很多的治疗都要被迫终止。”这是刘建平教授常对病人说的一句话,目的就是让患者认真重视包括冠心病在内的心脏疾病问题,尽可能地避免出现像心肌梗死、心衰等这样严重威胁生命的心血管事件。

辨别冠心病严重程度最准确的方法是进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影是一种常见的心脏血管检查方法,被广泛应用于冠心病等心血管疾病诊断,帮助医生准确判断冠心病的类型及严重程度。

一提到造影,患者往往和心脏搭桥、支架手术联系在一起,甚至担心这个检查过程会对心脏造成伤害,闻之色变,从而本能地拒绝接受造影检查。刘建平教授表示:“这是一种错误观念。实际上,随着医疗技能水平的提高及技术的不断改进,冠状动脉造影已经是临床一种非常成熟的检查方法,尽管是一种有创检查,其风险已降得很低了,只要是在有资质有经验的医生及心血管中心进行,患者大可不必担心风险问题。相反,通过冠状动脉造影,我们可以准确把握冠心病的具体类型、复杂程度、危险等级,从而在使冠心病得到有效治疗的同时,也在最大程度上规避了发生心肌梗死等临床严重事件的风险,使我们更健康更安全。因此,冠心病患者在有条件的情况下都应进行冠状动脉造影检查。” 

刘建平教授还说,防治冠心病等心血管疾病并非中老年人专利,心血管疾病发展已出现年轻化趋势。年轻人生活规律性差,工作压力大,加之饮食不健康,缺乏运动,长此以往,这些因素都会直接或间接地对我们的心脏造成伤害。而且年轻患者大多病程短,进展快,一旦发病,过程都比较急。因为年轻,即使出现了胸闷、胸痛等症状,也不以为然,错过了黄金急救时间,更加危险。因此,刘建平建议,有以上危险因素存在,特别是有心肌缺血症状及检查依据的人群都可以做冠状动脉造影检查,及时了解自己心脏的情况,有问题可以得到准确治疗,没什么大问题,也可以防患于未然。同时,心血管疾病患者一定要到正规医院定期随诊,在医师指导下规范用药,日常生活中要合理科学膳食,保持乐观的心态,不要熬夜,戒烟戒酒。

 

【提升“心”技术】

全力以赴,守护心血管疾病患者的健康

心脏,拳头大小的器官,却关乎着每一个人生命的关键,也承载着千千万万个家庭的幸福。在重庆康心医院心内科,每当患者出现生命危险,医护人员都绷紧神经、高度专注、奋力救治。

五十多岁的王先生(化名)因突发心肌梗死,出现严重循环衰竭,继而伴发肺部感染,全身脓毒血症,生命岌岌可危。再加上严重消化道出血、肾功能损害、下肢静脉血栓等各种并发症接踵而至,使病情变得更加复杂,救治工作难以开展,也更难奏效,在外院ICU救治两周后医生告知没什么救治希望。因为患者年龄才五十多岁,一家人不愿意放弃,经过多方打听,几经周折,听说康心医院是心血管病专科医院,抱着一线希望将患者转治到了医院。接诊病人后,刘建平教授便组织全科全院会诊,集大家的智慧全力救治患者。心肌梗死心源性休克是王先生所有疾病问题的核心所在,只有尽快开通梗死心肌血管、缓解患者这一核心问题,才能让其它问题得以转寰。但由于患者病情重,基础情况非常差,在这种情况下进行血运重建手术,是有巨大风险的,患者很大可能下不了手术台。怎么办?经过团队反复讨论以及取得家属的理解支持下,决定利用循环辅助设备支持,在稳定休克、保障基本循环的条件下,适时地给他进行心脏血运重建。但在实施过程中,情况远比想象的要严重得多,患者冠脉的前降支闭塞,是这次心肌梗死的罪犯血管,但患者所有的冠脉血管都因弥漫重度狭窄病变变得很细小,且伴有严重迂曲、钙化,使血运重建变得异常困难。“先开通闭塞血管,再找时机对其它病变各个击破”,在分析患者病变血管情况后,刘建平教授团队果断地在冒着巨大风险的情况下出手进行了患者的血运重建手术。就这样在两周内前后进行了三次手术,一步步地让患者心功能得到了明显恢复,使他的心脏能够有效地维持血液循环。由于核心问题得到控制,接下来针对肺部感染、脓毒血症、消化道出血等并发症的治疗便变得相对容易多了。

经过近1个月耐心细致的抽丝剥茧,精心周全的救治和护理,患者的问题一一得以有效控制和解决,王先生终于转危为安,转入后期康复治疗。

绝不轻言放弃!这是重庆康心医院心内科团队的信念。刘建平教授带领团队凭借丰富的临床经验、过硬的专业素质和密切的团队协作,在毫厘间创造无数生命“心”奇迹,也变奇迹为日常工作的常态,日夜守护着心血管病患者的健康。使无数像王先生一样的患者在这里找到了生的希望。

 

【构建“心”格局】

一花开放不是春,百花开放春满园

“一个科室的进步,不是一个人的舞台,一个人撑不起一片天空,需要的是团队协作。”自担任重庆康心医院大内科主任以来,刘建平教授十分重视学科的发展,全力以赴与时间赛跑,靠的是整个团队的过硬本领和敢拼敢赢的精神。多年来在引人才、强技术、优服务等方面做了诸多有益尝试和探索,通过与市内、国内乃至欧美的同行专家及大的心脏中心合作,抓住各种机会,以不同的形式,不断加强医务人员专业基础知识和专业技术的训练,致力提高科室整体技术水平和医疗服务质量。与时具进,瞄准前沿,在常规开展各类心血管介入诊疗技术的基础上,不失时机地开展包括斑块旋磨术、振波球囊术、房颤的冷冻球囊消融、肥厚梗阻性心肌病化学及导管消融、希浦系统起搏技术以及血管内超声(IVUS)、光学相关断层扫描(OCT)技术及冠状动脉血流储备分数(FFR)测定等先进的临床诊疗新技术,有效地完成了高质量的为患者服务的任务,使重庆康心医院心内科也成为重庆市临床重点专科建设单位。

提到科室未来规划,刘建平教授信心满满地说道:“接下来,我们会继续狠抓医疗技术,不断精进高端诊疗水平,用‘心’呵护百姓健康,树立‘康心’百年品牌,力求在一个不久时间段里将康心医院心内科打造成重庆乃至西南地区心血管界的一个‘名角’,为重庆乃至周边省市的心血管疾病患者提供优质的医疗服务。”

 

 

 

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